{"id":2680,"date":"2021-06-29T12:44:48","date_gmt":"2021-06-29T15:44:48","guid":{"rendered":"https:\/\/cubataonoticias.com\/?p=2680"},"modified":"2021-06-29T12:44:49","modified_gmt":"2021-06-29T15:44:49","slug":"covid-19-cubatao-vacina-pessoas-de-38-e-39-anos-a-partir-desta-quarta-feira-30","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/new.cubataonoticias.com\/index.php\/2021\/06\/29\/covid-19-cubatao-vacina-pessoas-de-38-e-39-anos-a-partir-desta-quarta-feira-30\/","title":{"rendered":"Covid-19: Cubat\u00e3o vacina pessoas de 38 e 39 anos a partir desta quarta-feira (30)"},"content":{"rendered":"\n<p><em><strong>Vacina\u00e7\u00e3o ocorre no Parque Anilinas e em 10 Unidades de Sa\u00fade<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n<p>A Secretaria de Sa\u00fade de Cubat\u00e3o mais uma vez antecipa a imuniza\u00e7\u00e3o contra covid-19 e passa a vacinar a popula\u00e7\u00e3o de 38 e 39 anos a partir desta quarta-feira (30). A vacina\u00e7\u00e3o dessa faixa et\u00e1ria ser\u00e1 realizada no Parque Anilinas e em 10 Unidades de Sa\u00fade. \u00c9 necess\u00e1rio levar documento com foto e comprovante de resid\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n<p>Para agilizar o atendimento, a Secretaria sugere a realiza\u00e7\u00e3o do pr\u00e9-cadastro na plataforma VacinaJ\u00e1 (<a href=\"https:\/\/vacinaja.sp.gov.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/vacinaja.sp.gov.br\/<\/a>).A Secretaria de Sa\u00fade tamb\u00e9m orienta as pessoas a evitarem chegar aos locais de vacina\u00e7\u00e3o antes da abertura para evitar filas e aglomera\u00e7\u00f5es. As doses t\u00eam sido suficientes para atender os grupos anunciados pelo Programa Estadual de Imuniza\u00e7\u00e3o (PEI).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>LOCAIS DE VACINA\u00c7\u00c3O<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Parque Anilinas (Avenida Nove de Abril, s\/n\u00ba, entrada principal), de segunda a sexta-feira, das 9 \u00e0s 15 horas;<\/p>\n\n\n\n<p>Unidades de Sa\u00fade, das 8h30 \u00e0s 16 horas, somente para primeiras doses.Confira os endere\u00e7os:<\/p>\n\n\n\n<p>UBS Jardim Casqueiro (Rua Espanha, s\/n\u00ba);<\/p>\n\n\n\n<p>USF Jardim Nova Rep\u00fablica-Bols\u00e3o 8 (Avenida Deputado Esmeraldo Tarqu\u00ednio, s\/n\u00ba);<\/p>\n\n\n\n<p>UBS Vila Nova (Rua S\u00e3o Jo\u00e3o, 185);<\/p>\n\n\n\n<p>USF M\u00e1rio Covas (Rua das Palmas, 128, Vila Natal);<\/p>\n\n\n\n<p>UBS Jardim 31 de Mar\u00e7o (Rua Ant\u00f4nio Sim\u00f5es de Almeida, s\/n\u00ba);<\/p>\n\n\n\n<p>USF Vila dos Pescadores (Rua Santa J\u00falia, s\/n\u00ba);<\/p>\n\n\n\n<p>USF Cota 200 (2\u00aa Passarela da Via Anchieta km 50, s\/n\u00ba);<\/p>\n\n\n\n<p>USF Cota 95 (Faixa do Oleoduto, s\/n\u00ba, Pinhal do Miranda);<\/p>\n\n\n\n<p>USF Vale Verde (Rua Vereador Paulo Enos, s\/n\u00ba);<\/p>\n\n\n\n<p>USF Ilha Caraguat\u00e1 (Rua Fued Farah, s\/n\u00ba).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Precau\u00e7\u00f5es&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Em geral, como com todas as vacinas, diante de doen\u00e7as agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se o adiamento da vacina\u00e7\u00e3o at\u00e9 a resolu\u00e7\u00e3o do quadro com o intuito de n\u00e3o se atribuir \u00e0 vacina as manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias, at\u00e9 o momento, de qualquer preocupa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a na vacina\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos com hist\u00f3ria anterior de infec\u00e7\u00e3o ou com anticorpo detect\u00e1vel pelo SARS-CoV-2.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 improv\u00e1vel que a vacina\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos infectados (em per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o) ou assintom\u00e1ticos tenha um efeito prejudicial sobre a doen\u00e7a. Entretanto, recomenda-se o adiamento da vacina\u00e7\u00e3o nas pessoas com quadro sugestivo de infec\u00e7\u00e3o em atividade para se evitar confus\u00e3o com outros diagn\u00f3sticos diferenciais. Como a piora cl\u00ednica pode ocorrer at\u00e9 duas semanas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o, idealmente a vacina\u00e7\u00e3o deve ser adiada at\u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o cl\u00ednica total e pelo menos quatro semanas ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas ou quatro semanas a partir da primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintom\u00e1ticas.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacientes que fazem uso de imunoglobulina humana devem ser vacinados com pelo menos um m\u00eas de intervalo entre a administra\u00e7\u00e3o da imunoglobulina e a vacina, de forma a n\u00e3o interferir na resposta imunol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n<p>ATEN\u00c7\u00c3O! \u2013&nbsp;N\u00e3o \u00e9 recomendada a administra\u00e7\u00e3o de diferentes tipos de vacinas contra a covid-19; n\u00e3o h\u00e1 estudos que comprovem maior resposta imunol\u00f3gica quando s\u00e3o administrados no mesmo indiv\u00edduo v\u00e1rios tipos vacinas contra a covid-19.<\/p>\n\n\n\n<p>A inaptid\u00e3o tempor\u00e1ria a doa\u00e7\u00e3o de sangue e componentes associada ao uso de vacinas s\u00e3o: Vacina adsorvida covid-19 (inativada) \u2013 Sinovac\/Butantan: 48 horas ap\u00f3s cada dose. Vacina covid-19 (recombinante) \u2013 AstraZeneca\/Fiocruz: 7 dias ap\u00f3s cada dose.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Grupos especiais<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Gestantes, pu\u00e9rperas e lactantes<\/p>\n\n\n\n<p>A seguran\u00e7a e efic\u00e1cia das vacinas n\u00e3o foram avaliadas nesses grupos.<\/p>\n\n\n\n<p>Estudos em animais n\u00e3o demonstraram risco de malforma\u00e7\u00f5es nos que estavam gr\u00e1vidos.<\/p>\n\n\n\n<p>Para as mulheres, pertencentes a um dos grupos priorit\u00e1rios, que se apresentem nestas condi\u00e7\u00f5es (gestantes, lactantes ou pu\u00e9rperas), a vacina\u00e7\u00e3o poder\u00e1 ser realizada ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o cautelosa dos riscos e benef\u00edcios.<\/p>\n\n\n\n<p>As gestantes e lactantes devem ser informadas sobre os dados de efic\u00e1cia e seguran\u00e7a das vacinas conhecidos assim como os dados ainda n\u00e3o dispon\u00edveis. A decis\u00e3o de vacina\u00e7\u00e3o deve considerar:<\/p>\n\n\n\n<p>O n\u00edvel de potencial contamina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus na comunidade;<\/p>\n\n\n\n<p>A potencial efic\u00e1cia da vacina;<\/p>\n\n\n\n<p>O risco e a potencial gravidade da doen\u00e7a materna, incluindo os efeitos no feto e no rec\u00e9m-nascido e a seguran\u00e7a da vacina para o bin\u00f4mio materno-fetal.<\/p>\n\n\n\n<p>O teste de gravidez n\u00e3o deve ser um pr\u00e9-requisito para a administra\u00e7\u00e3o das vacinas nas mulheres com potencial para engravidar e que se encontram em um dos grupos priorit\u00e1rios para vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>A gestante e lactante pertencentes aos grupos priorit\u00e1rios, que n\u00e3o concordarem em serem vacinadas, devem ser apoiadas em sua decis\u00e3o e instru\u00eddas a manter medidas de prote\u00e7\u00e3o como higiene das m\u00e3os, de m\u00e1scaras e distanciamento social.<\/p>\n\n\n\n<p>Caso opte-se pela vacina\u00e7\u00e3o das lactantes o aleitamento materno n\u00e3o dever\u00e1 ser interrompido.<\/p>\n\n\n\n<p>A vacina\u00e7\u00e3o inadvertida das gestantes (n\u00e3o sabiam que estavam gr\u00e1vidas) dever\u00e1 ser notificada como um \u201cerro de imuniza\u00e7\u00e3o\u201d para fins de controle e monitoramento de ocorr\u00eancia de eventos adversos. Nesse caso, a dose ser\u00e1 considerada v\u00e1lida e a segunda dose poder\u00e1 ser administrada.<\/p>\n\n\n\n<p>Eventos adversos que venham a ocorrer com a gestante ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o dever\u00e3o ser notificados, bem como quaisquer eventos adversos que ocorram com o feto ou com o rec\u00e9m-nascido at\u00e9 seis meses ap\u00f3s o nascimento.<\/p>\n\n\n\n<p>Uso de antiagregantes plaquet\u00e1rios e anticoagulantes orais e vacina\u00e7\u00e3o: Os antiagregantes plaquet\u00e1rios devem ser mantidos e n\u00e3o implicam em impedimento \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o. O uso de inje\u00e7\u00e3o intramuscular em pacientes sob uso cr\u00f4nico de antiagregantes plaquet\u00e1rios \u00e9 pr\u00e1tica corrente, portanto considerado seguro.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e3o h\u00e1 relatos de intera\u00e7\u00e3o entre os anticoagulantes em uso no Brasil \u2013 varfarina, apixabana,dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana \u2013 com vacinas. Portanto deve ser mantida conforme a prescri\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente. Dados obtidos com vacina\u00e7\u00e3o intramuscular contra Influenza em pacientes anticoagulados com varfarina mostraram que esta via foi segura, sem manifesta\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas locais de vulto. A compara\u00e7\u00e3o da via intramuscular com a subcut\u00e2nea mostrou que a primeira \u00e9 segura e eficaz na maioria das vacinas em uso cl\u00ednico. Por cautela, a vacina pode ser administrada o mais longe poss\u00edvel da \u00faltima dose do anticoagulante direto.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacientes portadores de doen\u00e7as reum\u00e1ticas imunomediadas (DRIM): Preferencialmente o paciente deve ser vacinado estando com a doen\u00e7a controlada ou em remiss\u00e3o, como tamb\u00e9m em baixo grau de imunossupress\u00e3o ou sem imunossupress\u00e3o. Entretanto, a decis\u00e3o sobre a vacina\u00e7\u00e3o em pacientes com DRIM deve ser individualizada,levando em considera\u00e7\u00e3o a faixa et\u00e1ria, a doen\u00e7a reum\u00e1tica autoimune de base, os graus de atividade e imunossupress\u00e3o, al\u00e9m das comorbidades, devendo ser sob orienta\u00e7\u00e3o de m\u00e9dico especialista. A escolha da vacina deve seguir as recomenda\u00e7\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os sanit\u00e1rios e regulat\u00f3rios, assim como a disponibilidade local.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacientes oncol\u00f3gicos, transplantados e demais pacientes imunossuprimidos \u2013&nbsp;A efic\u00e1cia e seguran\u00e7a das vacinas covid-19 n\u00e3o foram avaliadas nessa popula\u00e7\u00e3o. No entanto,considerando a plataforma em quest\u00e3o (vetor viral n\u00e3o replicante e v\u00edrus inativado) \u00e9 improv\u00e1vel que exista risco aumentado de eventos adversos.<\/p>\n\n\n\n<p>A avalia\u00e7\u00e3o de risco benef\u00edcio e a decis\u00e3o referente \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o dever\u00e1 ser realizada pelo paciente em conjunto com o m\u00e9dico assistente, sendo que a vacina\u00e7\u00e3o somente dever\u00e1 ser realizada com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<p>Pacientes vivendo com HIV\/Aids \u2013&nbsp;Dados recentes de estudos conduzidos nos Estados Unidos da Am\u00e9rica e nos continentes europeu e africano t\u00eam demonstrado piores desfechos entre as pessoas vivendo com HIV\/Aids(PVHA) com doen\u00e7a causada pelo SARS-CoV-2 quando comparadas \u00e0 popula\u00e7\u00e3o n\u00e3o infectada pelo HIV. A maior concentra\u00e7\u00e3o de novo diagn\u00f3stico de infec\u00e7\u00e3o pelo HIV entre jovens (ainda em processo de controle de infec\u00e7\u00e3o), a maior preval\u00eancia de comorbidades e de m\u00faltiplas comorbidades entre PVHA, se comparados \u00e0 popula\u00e7\u00e3o geral, cerca de 50% das PVHA em seguimento nos servi\u00e7os pertencentes \u00e0 faixa et\u00e1ria acima de 50 anos e imunossenesc\u00eancia associada ao HIV acabam contribuindo para que a maioria desta popula\u00e7\u00e3o esteja sob-risco acrescido para a ocorr\u00eancia de complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 covid- 19.<\/p>\n\n\n\n<p>Tanto a vacina Oxford-AstraZeneca quanto a Butantan-CoronaVac n\u00e3o possuem v\u00edrus vivos ou atenuados em sua composi\u00e7\u00e3o. A primeira utiliza vetor virai (adenov\u00edrus) n\u00e3o replicante de chimpanz\u00e9, que carreia apenas o gene de uma prote\u00edna do coronav\u00edrus e a segunda v\u00edrus inativado (morto) entre os seus componentes. Deste modo, n\u00e3o h\u00e1 restri\u00e7\u00e3o ao seu uso empessoas vivendo com HIV\/Aids (PVHA), independentemente do valor do CD4. Outro ponto importante, \u00e9 que os estudos destas vacinas inclu\u00edram PVHA entre os volunt\u00e1rios participantes e se mostraram seguras para toda a popula\u00e7\u00e3o estudada, n\u00e3o havendo registro de eventos graves relacionados a elas. Deste modo, orientamos que todas as PVHA selam imunizadas contra a covid-19, seguindo os crit\u00e9rios\/cronogramas estabelecidos pelos Planos Nacional, Estadual e Municipal de Imuniza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>Contraindica\u00e7\u00f5es \u2013&nbsp;Hipersensibilidade grave (anafilaxia pr\u00e9via) ao princ\u00edpio ativo ou a qualquer dos excipientes da vacina;<\/p>\n\n\n\n<p>Para aquelas pessoas que j\u00e1 apresentaram uma rea\u00e7\u00e3o anafil\u00e1tica confirmada a uma dose anterior de uma vacina covid-19.<\/p>\n\n\n\n<p>Inaptid\u00e3o tempor\u00e1ria para doa\u00e7\u00e3o de sangue e componentes associada ao uso de vacinas:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2013 Sinovac\/Butantan: 48 horas ap\u00f3s cada dose.<\/p>\n\n\n\n<p style=\"max-width:1789px\">\u2013 AstraZeneca\/Fiocruz: 7 dias ap\u00f3s cada dose.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vacina\u00e7\u00e3o ocorre no Parque Anilinas e em 10 Unidades de Sa\u00fade A Secretaria de Sa\u00fade de Cubat\u00e3o mais uma vez antecipa a imuniza\u00e7\u00e3o contra covid-19 e passa a vacinar a popula\u00e7\u00e3o de 38 e 39 anos a partir desta quarta-feira (30). A vacina\u00e7\u00e3o dessa faixa et\u00e1ria ser\u00e1 realizada no Parque Anilinas e em 10 Unidades de Sa\u00fade. \u00c9 necess\u00e1rio levar documento com foto e comprovante de resid\u00eancia. Para agilizar o atendimento, a Secretaria sugere a realiza\u00e7\u00e3o do pr\u00e9-cadastro na plataforma VacinaJ\u00e1 (https:\/\/vacinaja.sp.gov.br\/).A Secretaria de Sa\u00fade tamb\u00e9m orienta as pessoas a evitarem chegar aos locais de vacina\u00e7\u00e3o antes da abertura para evitar filas e aglomera\u00e7\u00f5es. As doses t\u00eam sido suficientes para atender os grupos anunciados pelo Programa Estadual de Imuniza\u00e7\u00e3o (PEI). LOCAIS DE VACINA\u00c7\u00c3O Parque Anilinas (Avenida Nove de Abril, s\/n\u00ba, entrada principal), de segunda a sexta-feira, das 9 \u00e0s 15 horas; Unidades de Sa\u00fade, das 8h30 \u00e0s 16 horas, somente para primeiras doses.Confira os endere\u00e7os: UBS Jardim Casqueiro (Rua Espanha, s\/n\u00ba); USF Jardim Nova Rep\u00fablica-Bols\u00e3o 8 (Avenida Deputado Esmeraldo Tarqu\u00ednio, s\/n\u00ba); UBS Vila Nova (Rua S\u00e3o Jo\u00e3o, 185); USF M\u00e1rio Covas (Rua das Palmas, 128, Vila Natal); UBS Jardim 31 de Mar\u00e7o (Rua Ant\u00f4nio Sim\u00f5es de Almeida, s\/n\u00ba); USF Vila dos Pescadores (Rua Santa J\u00falia, s\/n\u00ba); USF Cota 200 (2\u00aa Passarela da Via Anchieta km 50, s\/n\u00ba); USF Cota 95 (Faixa do Oleoduto, s\/n\u00ba, Pinhal do Miranda); USF Vale Verde (Rua Vereador Paulo Enos, s\/n\u00ba); USF Ilha Caraguat\u00e1 (Rua Fued Farah, s\/n\u00ba). Precau\u00e7\u00f5es&nbsp; Em geral, como com todas as vacinas, diante de doen\u00e7as agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se o adiamento da vacina\u00e7\u00e3o at\u00e9 a resolu\u00e7\u00e3o do quadro com o intuito de n\u00e3o se atribuir \u00e0 vacina as manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a. N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias, at\u00e9 o momento, de qualquer preocupa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a na vacina\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos com hist\u00f3ria anterior de infec\u00e7\u00e3o ou com anticorpo detect\u00e1vel pelo SARS-CoV-2. \u00c9 improv\u00e1vel que a vacina\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos infectados (em per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o) ou assintom\u00e1ticos tenha um efeito prejudicial sobre a doen\u00e7a. Entretanto, recomenda-se o adiamento da vacina\u00e7\u00e3o nas pessoas com quadro sugestivo de infec\u00e7\u00e3o em atividade para se evitar confus\u00e3o com outros diagn\u00f3sticos diferenciais. Como a piora cl\u00ednica pode ocorrer at\u00e9 duas semanas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o, idealmente a vacina\u00e7\u00e3o deve ser adiada at\u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o cl\u00ednica total e pelo menos quatro semanas ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas ou quatro semanas a partir da primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintom\u00e1ticas. Pacientes que fazem uso de imunoglobulina humana devem ser vacinados com pelo menos um m\u00eas de intervalo entre a administra\u00e7\u00e3o da imunoglobulina e a vacina, de forma a n\u00e3o interferir na resposta imunol\u00f3gica. ATEN\u00c7\u00c3O! \u2013&nbsp;N\u00e3o \u00e9 recomendada a administra\u00e7\u00e3o de diferentes tipos de vacinas contra a covid-19; n\u00e3o h\u00e1 estudos que comprovem maior resposta imunol\u00f3gica quando s\u00e3o administrados no mesmo indiv\u00edduo v\u00e1rios tipos vacinas contra a covid-19. A inaptid\u00e3o tempor\u00e1ria a doa\u00e7\u00e3o de sangue e componentes associada ao uso de vacinas s\u00e3o: Vacina adsorvida covid-19 (inativada) \u2013 Sinovac\/Butantan: 48 horas ap\u00f3s cada dose. Vacina covid-19 (recombinante) \u2013 AstraZeneca\/Fiocruz: 7 dias ap\u00f3s cada dose. Grupos especiais Gestantes, pu\u00e9rperas e lactantes A seguran\u00e7a e efic\u00e1cia das vacinas n\u00e3o foram avaliadas nesses grupos. Estudos em animais n\u00e3o demonstraram risco de malforma\u00e7\u00f5es nos que estavam gr\u00e1vidos. Para as mulheres, pertencentes a um dos grupos priorit\u00e1rios, que se apresentem nestas condi\u00e7\u00f5es (gestantes, lactantes ou pu\u00e9rperas), a vacina\u00e7\u00e3o poder\u00e1 ser realizada ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o cautelosa dos riscos e benef\u00edcios. As gestantes e lactantes devem ser informadas sobre os dados de efic\u00e1cia e seguran\u00e7a das vacinas conhecidos assim como os dados ainda n\u00e3o dispon\u00edveis. A decis\u00e3o de vacina\u00e7\u00e3o deve considerar: O n\u00edvel de potencial contamina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus na comunidade; A potencial efic\u00e1cia da vacina; O risco e a potencial gravidade da doen\u00e7a materna, incluindo os efeitos no feto e no rec\u00e9m-nascido e a seguran\u00e7a da vacina para o bin\u00f4mio materno-fetal. O teste de gravidez n\u00e3o deve ser um pr\u00e9-requisito para a administra\u00e7\u00e3o das vacinas nas mulheres com potencial para engravidar e que se encontram em um dos grupos priorit\u00e1rios para vacina\u00e7\u00e3o. A gestante e lactante pertencentes aos grupos priorit\u00e1rios, que n\u00e3o concordarem em serem vacinadas, devem ser apoiadas em sua decis\u00e3o e instru\u00eddas a manter medidas de prote\u00e7\u00e3o como higiene das m\u00e3os, de m\u00e1scaras e distanciamento social. Caso opte-se pela vacina\u00e7\u00e3o das lactantes o aleitamento materno n\u00e3o dever\u00e1 ser interrompido. A vacina\u00e7\u00e3o inadvertida das gestantes (n\u00e3o sabiam que estavam gr\u00e1vidas) dever\u00e1 ser notificada como um \u201cerro de imuniza\u00e7\u00e3o\u201d para fins de controle e monitoramento de ocorr\u00eancia de eventos adversos. Nesse caso, a dose ser\u00e1 considerada v\u00e1lida e a segunda dose poder\u00e1 ser administrada. Eventos adversos que venham a ocorrer com a gestante ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o dever\u00e3o ser notificados, bem como quaisquer eventos adversos que ocorram com o feto ou com o rec\u00e9m-nascido at\u00e9 seis meses ap\u00f3s o nascimento. Uso de antiagregantes plaquet\u00e1rios e anticoagulantes orais e vacina\u00e7\u00e3o: Os antiagregantes plaquet\u00e1rios devem ser mantidos e n\u00e3o implicam em impedimento \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o. O uso de inje\u00e7\u00e3o intramuscular em pacientes sob uso cr\u00f4nico de antiagregantes plaquet\u00e1rios \u00e9 pr\u00e1tica corrente, portanto considerado seguro. N\u00e3o h\u00e1 relatos de intera\u00e7\u00e3o entre os anticoagulantes em uso no Brasil \u2013 varfarina, apixabana,dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana \u2013 com vacinas. Portanto deve ser mantida conforme a prescri\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente. Dados obtidos com vacina\u00e7\u00e3o intramuscular contra Influenza em pacientes anticoagulados com varfarina mostraram que esta via foi segura, sem manifesta\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas locais de vulto. A compara\u00e7\u00e3o da via intramuscular com a subcut\u00e2nea mostrou que a primeira \u00e9 segura e eficaz na maioria das vacinas em uso cl\u00ednico. Por cautela, a vacina pode ser administrada o mais longe poss\u00edvel da \u00faltima dose do anticoagulante direto. Pacientes portadores de doen\u00e7as reum\u00e1ticas imunomediadas (DRIM): Preferencialmente o paciente deve ser vacinado estando com a doen\u00e7a controlada ou em remiss\u00e3o, como tamb\u00e9m em baixo grau de imunossupress\u00e3o ou sem imunossupress\u00e3o. Entretanto, a decis\u00e3o sobre a vacina\u00e7\u00e3o em pacientes com DRIM deve ser individualizada,levando em considera\u00e7\u00e3o a faixa et\u00e1ria, a doen\u00e7a reum\u00e1tica autoimune de base, os graus de atividade e imunossupress\u00e3o, al\u00e9m das comorbidades, devendo ser sob orienta\u00e7\u00e3o de m\u00e9dico especialista. 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A vacina\u00e7\u00e3o dessa faixa et\u00e1ria ser\u00e1 realizada no Parque Anilinas e em 10 Unidades de Sa\u00fade. \u00c9 necess\u00e1rio levar documento com foto e comprovante de resid\u00eancia. Para agilizar o atendimento, a Secretaria sugere a realiza\u00e7\u00e3o do pr\u00e9-cadastro na plataforma VacinaJ\u00e1 (https:\/\/vacinaja.sp.gov.br\/).A Secretaria de Sa\u00fade tamb\u00e9m orienta as pessoas a evitarem chegar aos locais de vacina\u00e7\u00e3o antes da abertura para evitar filas e aglomera\u00e7\u00f5es. As doses t\u00eam sido suficientes para atender os grupos anunciados pelo Programa Estadual de Imuniza\u00e7\u00e3o (PEI). LOCAIS DE VACINA\u00c7\u00c3O Parque Anilinas (Avenida Nove de Abril, s\/n\u00ba, entrada principal), de segunda a sexta-feira, das 9 \u00e0s 15 horas; Unidades de Sa\u00fade, das 8h30 \u00e0s 16 horas, somente para primeiras doses.Confira os endere\u00e7os: UBS Jardim Casqueiro (Rua Espanha, s\/n\u00ba); USF Jardim Nova Rep\u00fablica-Bols\u00e3o 8 (Avenida Deputado Esmeraldo Tarqu\u00ednio, s\/n\u00ba); UBS Vila Nova (Rua S\u00e3o Jo\u00e3o, 185); USF M\u00e1rio Covas (Rua das Palmas, 128, Vila Natal); UBS Jardim 31 de Mar\u00e7o (Rua Ant\u00f4nio Sim\u00f5es de Almeida, s\/n\u00ba); USF Vila dos Pescadores (Rua Santa J\u00falia, s\/n\u00ba); USF Cota 200 (2\u00aa Passarela da Via Anchieta km 50, s\/n\u00ba); USF Cota 95 (Faixa do Oleoduto, s\/n\u00ba, Pinhal do Miranda); USF Vale Verde (Rua Vereador Paulo Enos, s\/n\u00ba); USF Ilha Caraguat\u00e1 (Rua Fued Farah, s\/n\u00ba). Precau\u00e7\u00f5es&nbsp; Em geral, como com todas as vacinas, diante de doen\u00e7as agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se o adiamento da vacina\u00e7\u00e3o at\u00e9 a resolu\u00e7\u00e3o do quadro com o intuito de n\u00e3o se atribuir \u00e0 vacina as manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a. N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias, at\u00e9 o momento, de qualquer preocupa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a na vacina\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos com hist\u00f3ria anterior de infec\u00e7\u00e3o ou com anticorpo detect\u00e1vel pelo SARS-CoV-2. \u00c9 improv\u00e1vel que a vacina\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos infectados (em per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o) ou assintom\u00e1ticos tenha um efeito prejudicial sobre a doen\u00e7a. Entretanto, recomenda-se o adiamento da vacina\u00e7\u00e3o nas pessoas com quadro sugestivo de infec\u00e7\u00e3o em atividade para se evitar confus\u00e3o com outros diagn\u00f3sticos diferenciais. Como a piora cl\u00ednica pode ocorrer at\u00e9 duas semanas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o, idealmente a vacina\u00e7\u00e3o deve ser adiada at\u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o cl\u00ednica total e pelo menos quatro semanas ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas ou quatro semanas a partir da primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintom\u00e1ticas. Pacientes que fazem uso de imunoglobulina humana devem ser vacinados com pelo menos um m\u00eas de intervalo entre a administra\u00e7\u00e3o da imunoglobulina e a vacina, de forma a n\u00e3o interferir na resposta imunol\u00f3gica. ATEN\u00c7\u00c3O! \u2013&nbsp;N\u00e3o \u00e9 recomendada a administra\u00e7\u00e3o de diferentes tipos de vacinas contra a covid-19; n\u00e3o h\u00e1 estudos que comprovem maior resposta imunol\u00f3gica quando s\u00e3o administrados no mesmo indiv\u00edduo v\u00e1rios tipos vacinas contra a covid-19. A inaptid\u00e3o tempor\u00e1ria a doa\u00e7\u00e3o de sangue e componentes associada ao uso de vacinas s\u00e3o: Vacina adsorvida covid-19 (inativada) \u2013 Sinovac\/Butantan: 48 horas ap\u00f3s cada dose. Vacina covid-19 (recombinante) \u2013 AstraZeneca\/Fiocruz: 7 dias ap\u00f3s cada dose. Grupos especiais Gestantes, pu\u00e9rperas e lactantes A seguran\u00e7a e efic\u00e1cia das vacinas n\u00e3o foram avaliadas nesses grupos. Estudos em animais n\u00e3o demonstraram risco de malforma\u00e7\u00f5es nos que estavam gr\u00e1vidos. Para as mulheres, pertencentes a um dos grupos priorit\u00e1rios, que se apresentem nestas condi\u00e7\u00f5es (gestantes, lactantes ou pu\u00e9rperas), a vacina\u00e7\u00e3o poder\u00e1 ser realizada ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o cautelosa dos riscos e benef\u00edcios. As gestantes e lactantes devem ser informadas sobre os dados de efic\u00e1cia e seguran\u00e7a das vacinas conhecidos assim como os dados ainda n\u00e3o dispon\u00edveis. A decis\u00e3o de vacina\u00e7\u00e3o deve considerar: O n\u00edvel de potencial contamina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus na comunidade; A potencial efic\u00e1cia da vacina; O risco e a potencial gravidade da doen\u00e7a materna, incluindo os efeitos no feto e no rec\u00e9m-nascido e a seguran\u00e7a da vacina para o bin\u00f4mio materno-fetal. O teste de gravidez n\u00e3o deve ser um pr\u00e9-requisito para a administra\u00e7\u00e3o das vacinas nas mulheres com potencial para engravidar e que se encontram em um dos grupos priorit\u00e1rios para vacina\u00e7\u00e3o. A gestante e lactante pertencentes aos grupos priorit\u00e1rios, que n\u00e3o concordarem em serem vacinadas, devem ser apoiadas em sua decis\u00e3o e instru\u00eddas a manter medidas de prote\u00e7\u00e3o como higiene das m\u00e3os, de m\u00e1scaras e distanciamento social. Caso opte-se pela vacina\u00e7\u00e3o das lactantes o aleitamento materno n\u00e3o dever\u00e1 ser interrompido. A vacina\u00e7\u00e3o inadvertida das gestantes (n\u00e3o sabiam que estavam gr\u00e1vidas) dever\u00e1 ser notificada como um \u201cerro de imuniza\u00e7\u00e3o\u201d para fins de controle e monitoramento de ocorr\u00eancia de eventos adversos. Nesse caso, a dose ser\u00e1 considerada v\u00e1lida e a segunda dose poder\u00e1 ser administrada. Eventos adversos que venham a ocorrer com a gestante ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o dever\u00e3o ser notificados, bem como quaisquer eventos adversos que ocorram com o feto ou com o rec\u00e9m-nascido at\u00e9 seis meses ap\u00f3s o nascimento. Uso de antiagregantes plaquet\u00e1rios e anticoagulantes orais e vacina\u00e7\u00e3o: Os antiagregantes plaquet\u00e1rios devem ser mantidos e n\u00e3o implicam em impedimento \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o. O uso de inje\u00e7\u00e3o intramuscular em pacientes sob uso cr\u00f4nico de antiagregantes plaquet\u00e1rios \u00e9 pr\u00e1tica corrente, portanto considerado seguro. N\u00e3o h\u00e1 relatos de intera\u00e7\u00e3o entre os anticoagulantes em uso no Brasil \u2013 varfarina, apixabana,dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana \u2013 com vacinas. Portanto deve ser mantida conforme a prescri\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente. Dados obtidos com vacina\u00e7\u00e3o intramuscular contra Influenza em pacientes anticoagulados com varfarina mostraram que esta via foi segura, sem manifesta\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas locais de vulto. A compara\u00e7\u00e3o da via intramuscular com a subcut\u00e2nea mostrou que a primeira \u00e9 segura e eficaz na maioria das vacinas em uso cl\u00ednico. Por cautela, a vacina pode ser administrada o mais longe poss\u00edvel da \u00faltima dose do anticoagulante direto. Pacientes portadores de doen\u00e7as reum\u00e1ticas imunomediadas (DRIM): Preferencialmente o paciente deve ser vacinado estando com a doen\u00e7a controlada ou em remiss\u00e3o, como tamb\u00e9m em baixo grau de imunossupress\u00e3o ou sem imunossupress\u00e3o. Entretanto, a decis\u00e3o sobre a vacina\u00e7\u00e3o em pacientes com DRIM deve ser individualizada,levando em considera\u00e7\u00e3o a faixa et\u00e1ria, a doen\u00e7a reum\u00e1tica autoimune de base, os graus de atividade e imunossupress\u00e3o, al\u00e9m das comorbidades, devendo ser sob orienta\u00e7\u00e3o de m\u00e9dico especialista. 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A vacina\u00e7\u00e3o dessa faixa et\u00e1ria ser\u00e1 realizada no Parque Anilinas e em 10 Unidades de Sa\u00fade. \u00c9 necess\u00e1rio levar documento com foto e comprovante de resid\u00eancia. Para agilizar o atendimento, a Secretaria sugere a realiza\u00e7\u00e3o do pr\u00e9-cadastro na plataforma VacinaJ\u00e1 (https:\/\/vacinaja.sp.gov.br\/).A Secretaria de Sa\u00fade tamb\u00e9m orienta as pessoas a evitarem chegar aos locais de vacina\u00e7\u00e3o antes da abertura para evitar filas e aglomera\u00e7\u00f5es. As doses t\u00eam sido suficientes para atender os grupos anunciados pelo Programa Estadual de Imuniza\u00e7\u00e3o (PEI). LOCAIS DE VACINA\u00c7\u00c3O Parque Anilinas (Avenida Nove de Abril, s\/n\u00ba, entrada principal), de segunda a sexta-feira, das 9 \u00e0s 15 horas; Unidades de Sa\u00fade, das 8h30 \u00e0s 16 horas, somente para primeiras doses.Confira os endere\u00e7os: UBS Jardim Casqueiro (Rua Espanha, s\/n\u00ba); USF Jardim Nova Rep\u00fablica-Bols\u00e3o 8 (Avenida Deputado Esmeraldo Tarqu\u00ednio, s\/n\u00ba); UBS Vila Nova (Rua S\u00e3o Jo\u00e3o, 185); USF M\u00e1rio Covas (Rua das Palmas, 128, Vila Natal); UBS Jardim 31 de Mar\u00e7o (Rua Ant\u00f4nio Sim\u00f5es de Almeida, s\/n\u00ba); USF Vila dos Pescadores (Rua Santa J\u00falia, s\/n\u00ba); USF Cota 200 (2\u00aa Passarela da Via Anchieta km 50, s\/n\u00ba); USF Cota 95 (Faixa do Oleoduto, s\/n\u00ba, Pinhal do Miranda); USF Vale Verde (Rua Vereador Paulo Enos, s\/n\u00ba); USF Ilha Caraguat\u00e1 (Rua Fued Farah, s\/n\u00ba). Precau\u00e7\u00f5es&nbsp; Em geral, como com todas as vacinas, diante de doen\u00e7as agudas febris moderadas ou graves, recomenda-se o adiamento da vacina\u00e7\u00e3o at\u00e9 a resolu\u00e7\u00e3o do quadro com o intuito de n\u00e3o se atribuir \u00e0 vacina as manifesta\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a. N\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancias, at\u00e9 o momento, de qualquer preocupa\u00e7\u00e3o de seguran\u00e7a na vacina\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos com hist\u00f3ria anterior de infec\u00e7\u00e3o ou com anticorpo detect\u00e1vel pelo SARS-CoV-2. \u00c9 improv\u00e1vel que a vacina\u00e7\u00e3o de indiv\u00edduos infectados (em per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o) ou assintom\u00e1ticos tenha um efeito prejudicial sobre a doen\u00e7a. Entretanto, recomenda-se o adiamento da vacina\u00e7\u00e3o nas pessoas com quadro sugestivo de infec\u00e7\u00e3o em atividade para se evitar confus\u00e3o com outros diagn\u00f3sticos diferenciais. Como a piora cl\u00ednica pode ocorrer at\u00e9 duas semanas ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o, idealmente a vacina\u00e7\u00e3o deve ser adiada at\u00e9 a recupera\u00e7\u00e3o cl\u00ednica total e pelo menos quatro semanas ap\u00f3s o in\u00edcio dos sintomas ou quatro semanas a partir da primeira amostra de PCR positiva em pessoas assintom\u00e1ticas. Pacientes que fazem uso de imunoglobulina humana devem ser vacinados com pelo menos um m\u00eas de intervalo entre a administra\u00e7\u00e3o da imunoglobulina e a vacina, de forma a n\u00e3o interferir na resposta imunol\u00f3gica. ATEN\u00c7\u00c3O! \u2013&nbsp;N\u00e3o \u00e9 recomendada a administra\u00e7\u00e3o de diferentes tipos de vacinas contra a covid-19; n\u00e3o h\u00e1 estudos que comprovem maior resposta imunol\u00f3gica quando s\u00e3o administrados no mesmo indiv\u00edduo v\u00e1rios tipos vacinas contra a covid-19. A inaptid\u00e3o tempor\u00e1ria a doa\u00e7\u00e3o de sangue e componentes associada ao uso de vacinas s\u00e3o: Vacina adsorvida covid-19 (inativada) \u2013 Sinovac\/Butantan: 48 horas ap\u00f3s cada dose. Vacina covid-19 (recombinante) \u2013 AstraZeneca\/Fiocruz: 7 dias ap\u00f3s cada dose. Grupos especiais Gestantes, pu\u00e9rperas e lactantes A seguran\u00e7a e efic\u00e1cia das vacinas n\u00e3o foram avaliadas nesses grupos. Estudos em animais n\u00e3o demonstraram risco de malforma\u00e7\u00f5es nos que estavam gr\u00e1vidos. Para as mulheres, pertencentes a um dos grupos priorit\u00e1rios, que se apresentem nestas condi\u00e7\u00f5es (gestantes, lactantes ou pu\u00e9rperas), a vacina\u00e7\u00e3o poder\u00e1 ser realizada ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o cautelosa dos riscos e benef\u00edcios. As gestantes e lactantes devem ser informadas sobre os dados de efic\u00e1cia e seguran\u00e7a das vacinas conhecidos assim como os dados ainda n\u00e3o dispon\u00edveis. A decis\u00e3o de vacina\u00e7\u00e3o deve considerar: O n\u00edvel de potencial contamina\u00e7\u00e3o do v\u00edrus na comunidade; A potencial efic\u00e1cia da vacina; O risco e a potencial gravidade da doen\u00e7a materna, incluindo os efeitos no feto e no rec\u00e9m-nascido e a seguran\u00e7a da vacina para o bin\u00f4mio materno-fetal. O teste de gravidez n\u00e3o deve ser um pr\u00e9-requisito para a administra\u00e7\u00e3o das vacinas nas mulheres com potencial para engravidar e que se encontram em um dos grupos priorit\u00e1rios para vacina\u00e7\u00e3o. A gestante e lactante pertencentes aos grupos priorit\u00e1rios, que n\u00e3o concordarem em serem vacinadas, devem ser apoiadas em sua decis\u00e3o e instru\u00eddas a manter medidas de prote\u00e7\u00e3o como higiene das m\u00e3os, de m\u00e1scaras e distanciamento social. Caso opte-se pela vacina\u00e7\u00e3o das lactantes o aleitamento materno n\u00e3o dever\u00e1 ser interrompido. A vacina\u00e7\u00e3o inadvertida das gestantes (n\u00e3o sabiam que estavam gr\u00e1vidas) dever\u00e1 ser notificada como um \u201cerro de imuniza\u00e7\u00e3o\u201d para fins de controle e monitoramento de ocorr\u00eancia de eventos adversos. Nesse caso, a dose ser\u00e1 considerada v\u00e1lida e a segunda dose poder\u00e1 ser administrada. Eventos adversos que venham a ocorrer com a gestante ap\u00f3s a vacina\u00e7\u00e3o dever\u00e3o ser notificados, bem como quaisquer eventos adversos que ocorram com o feto ou com o rec\u00e9m-nascido at\u00e9 seis meses ap\u00f3s o nascimento. Uso de antiagregantes plaquet\u00e1rios e anticoagulantes orais e vacina\u00e7\u00e3o: Os antiagregantes plaquet\u00e1rios devem ser mantidos e n\u00e3o implicam em impedimento \u00e0 vacina\u00e7\u00e3o. O uso de inje\u00e7\u00e3o intramuscular em pacientes sob uso cr\u00f4nico de antiagregantes plaquet\u00e1rios \u00e9 pr\u00e1tica corrente, portanto considerado seguro. N\u00e3o h\u00e1 relatos de intera\u00e7\u00e3o entre os anticoagulantes em uso no Brasil \u2013 varfarina, apixabana,dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana \u2013 com vacinas. Portanto deve ser mantida conforme a prescri\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico assistente. Dados obtidos com vacina\u00e7\u00e3o intramuscular contra Influenza em pacientes anticoagulados com varfarina mostraram que esta via foi segura, sem manifesta\u00e7\u00f5es hemorr\u00e1gicas locais de vulto. A compara\u00e7\u00e3o da via intramuscular com a subcut\u00e2nea mostrou que a primeira \u00e9 segura e eficaz na maioria das vacinas em uso cl\u00ednico. Por cautela, a vacina pode ser administrada o mais longe poss\u00edvel da \u00faltima dose do anticoagulante direto. Pacientes portadores de doen\u00e7as reum\u00e1ticas imunomediadas (DRIM): Preferencialmente o paciente deve ser vacinado estando com a doen\u00e7a controlada ou em remiss\u00e3o, como tamb\u00e9m em baixo grau de imunossupress\u00e3o ou sem imunossupress\u00e3o. Entretanto, a decis\u00e3o sobre a vacina\u00e7\u00e3o em pacientes com DRIM deve ser individualizada,levando em considera\u00e7\u00e3o a faixa et\u00e1ria, a doen\u00e7a reum\u00e1tica autoimune de base, os graus de atividade e imunossupress\u00e3o, al\u00e9m das comorbidades, devendo ser sob orienta\u00e7\u00e3o de m\u00e9dico especialista. 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